肺靜脈異位引流手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候
肺靜脈異位引流手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常為出生后1-6個(gè)月內(nèi)，具體需根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度、是否合并其他心臟畸形及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性綜合評(píng)估。
肺靜脈異位引流是一種先天性心臟病，若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的部分型肺靜脈異位引流患兒，可密切監(jiān)測(cè)至3-6個(gè)月齡手術(shù)，此時(shí)患兒體重增長、器官發(fā)育更成熟，手術(shù)耐受性相對(duì)提高。但完全型肺靜脈異位引流或伴有嚴(yán)重梗阻的患兒需在出生后1個(gè)月內(nèi)甚至急診手術(shù)，因其肺靜脈回流受阻會(huì)迅速引發(fā)低氧血癥和循環(huán)衰竭。手術(shù)時(shí)機(jī)還需結(jié)合患兒個(gè)體情況，如是否存在房間隔缺損代償、肺血管阻力變化等，需由心臟外科團(tuán)隊(duì)通過超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查等評(píng)估后確定。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)心肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證高蛋白、高熱量飲食促進(jìn)恢復(fù)。家長應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，注意預(yù)防呼吸道感染，觀察有無呼吸急促、發(fā)紺等異常癥狀，及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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