腸道病毒性疾病的傳播途徑
腸道病毒性疾病主要通過(guò)糞口傳播、接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播及水源或食物污染傳播。常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒等，感染后可引發(fā)手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。
1、糞口傳播
病毒通過(guò)感染者糞便排出后污染環(huán)境，若接觸被污染的物品或食物后未徹底清潔雙手，經(jīng)口攝入可導(dǎo)致感染。該途徑在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更易發(fā)生，兒童因手衛(wèi)生意識(shí)薄弱風(fēng)險(xiǎn)較高?；颊呒S便中病毒可存活數(shù)周，需使用含氯消毒劑處理污染物，家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童飯前便后規(guī)范洗手。
2、接觸傳播
直接接觸患者皰疹液、呼吸道分泌物或間接接觸被污染的玩具、毛巾等物品均可傳播病毒。手足口病患兒皮膚皰疹破潰后具有較強(qiáng)傳染性，幼兒園等集體機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性感染。建議家長(zhǎng)對(duì)患兒用品進(jìn)行煮沸或日光暴曬消毒，避免與其他兒童共用物品。
3、飛沫傳播
患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可在1米范圍內(nèi)傳播病毒，尤其在密閉空間風(fēng)險(xiǎn)更高。皰疹性咽峽炎患者咽喉分泌物含大量病毒，需佩戴口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)加強(qiáng)空氣消毒，患病兒童需隔離至癥狀消失。
4、母嬰傳播
孕婦感染腸道病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒，導(dǎo)致嚴(yán)重心肌炎、肝炎等并發(fā)癥。妊娠晚期感染者需進(jìn)行病毒篩查，分娩時(shí)做好產(chǎn)道消毒。新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免使用未經(jīng)巴氏消毒的母乳。
5、食源傳播
食用被病毒污染的生冷食物、未煮沸的水或未經(jīng)消毒的乳制品可能引發(fā)感染。貝類海產(chǎn)品易富集水中病毒，夏季食用涼拌菜風(fēng)險(xiǎn)較高。建議食物充分加熱處理，避免飲用生水，集體食堂需嚴(yán)格執(zhí)行餐具消毒制度。
預(yù)防腸道病毒性疾病需注重個(gè)人衛(wèi)生，使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒，兒童玩具每周用含氯消毒劑浸泡。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，孕婦和嬰幼兒應(yīng)接種EV71型滅活疫苗。患者需隔離至癥狀完全消失，排泄物用漂白粉覆蓋消毒后再處理。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往感染科或兒科就診。
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