抑郁癥分什么類型
抑郁癥主要分為重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙、季節(jié)性情感障礙、產(chǎn)后抑郁癥、雙相情感障礙抑郁發(fā)作等類型。
1、重性抑郁障礙
重性抑郁障礙是最常見的抑郁癥類型，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中、自責(zé)自罪等表現(xiàn)。該類型可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力等因素有關(guān)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物進(jìn)行治療。
2、持續(xù)性抑郁障礙
持續(xù)性抑郁障礙又稱惡劣心境障礙，癥狀比重性抑郁障礙輕但持續(xù)時間更長，通常持續(xù)兩年以上?；颊唛L期處于情緒低落狀態(tài)，伴有自我評價過低、絕望感等癥狀。該類型可能與童年創(chuàng)傷、長期應(yīng)激事件、人格特征等因素相關(guān)。治療上常采用心理治療聯(lián)合米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物。
3、季節(jié)性情感障礙
季節(jié)性情感障礙具有明顯的季節(jié)規(guī)律性，多在秋冬季發(fā)作，春夏季緩解。典型表現(xiàn)包括嗜睡、食欲亢進(jìn)、體重增加等非典型抑郁癥狀。光照減少導(dǎo)致褪黑素分泌異常可能是主要誘因。除常規(guī)抗抑郁藥外，光療是特異性治療手段，常用藥物有安非他酮緩釋片、氟伏沙明片等。
4、產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥特指分娩后出現(xiàn)的抑郁發(fā)作，通常在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病?；颊叱湫鸵钟舭Y狀外，還可能對嬰兒產(chǎn)生矛盾情感，嚴(yán)重者出現(xiàn)傷害嬰兒的強迫觀念。激素水平劇烈變化、角色適應(yīng)困難、睡眠剝奪是主要誘因。治療需考慮哺乳安全性，常用舍曲林片、氟西汀膠囊等藥物。
5、雙相情感障礙抑郁發(fā)作
雙相情感障礙抑郁發(fā)作屬于雙相障礙的抑郁相，需與單相抑郁嚴(yán)格區(qū)分。患者既往或未來會出現(xiàn)躁狂/輕躁狂發(fā)作。抑郁發(fā)作期癥狀與重性抑郁障礙相似，但更易出現(xiàn)精神運動性遲滯。治療需避免使用單純抗抑郁藥，常用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等心境穩(wěn)定劑。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等。家屬需給予充分理解和支持，避免指責(zé)或施壓。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即陪同就醫(yī)。定期復(fù)診評估療效，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或停藥。
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