百草枯中毒的死亡率極高，目前尚無(wú)特效解毒劑。中毒后果主要與攝入劑量、救治時(shí)間有關(guān)，可能出現(xiàn)口腔潰爛、肺纖維化、多器官衰竭等嚴(yán)重癥狀。

1、口腔消化道損傷：

百草枯具有強(qiáng)腐蝕性，接觸口腔和消化道黏膜后會(huì)造成化學(xué)性灼傷。早期表現(xiàn)為口腔咽喉劇烈疼痛、吞咽困難，隨后出現(xiàn)黏膜潰爛、出血。嚴(yán)重者可導(dǎo)致食管狹窄或穿孔，需通過胃管喂養(yǎng)或手術(shù)修復(fù)。

2、進(jìn)行性肺纖維化：

百草枯在肺組織富集后會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，2-3周內(nèi)逐漸形成不可逆的肺間質(zhì)纖維化?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥，最終因呼吸衰竭死亡。胸部CT可見特征性"毛玻璃樣"改變。

3、肝腎衰竭：

百草枯經(jīng)腎臟排泄時(shí)直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，48小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭。肝臟損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸，嚴(yán)重者發(fā)生肝性腦病。血液凈化治療可部分清除毒物。

4、循環(huán)系統(tǒng)崩潰：

大劑量中毒會(huì)引發(fā)心肌細(xì)胞線粒體功能障礙，導(dǎo)致難治性低血壓、心律失常甚至心源性休克。尸檢可見心肌彌漫性壞死，常需大劑量血管活性藥物維持血壓。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：

晚期患者可能出現(xiàn)中毒性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐或昏迷。這與百草枯穿透血腦屏障誘發(fā)腦組織氧化損傷有關(guān)，腦干功能受損往往是終末期表現(xiàn)。

預(yù)防百草枯中毒的關(guān)鍵是加強(qiáng)農(nóng)藥管理，避免誤服或自殺行為。接觸后應(yīng)立即用肥皂水清洗皮膚，誤服者需在1小時(shí)內(nèi)洗胃并口服活性炭。即使少量攝入也需住院觀察，早期大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可能延緩肺纖維化進(jìn)展。中毒后生存率與攝入量直接相關(guān)，10ml以上死亡率超過90%，幸存者多遺留永久性肺功能損傷。日常應(yīng)妥善存放農(nóng)藥，出現(xiàn)誤服要第一時(shí)間送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者側(cè)臥防止嘔吐窒息。