暴食行為可能由遺傳因素、情緒壓力、節(jié)食反彈、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、進(jìn)食障礙疾病引起。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙病史者暴食風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍，特定基因如BDNF基因變異可能影響飽腹感調(diào)節(jié)。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別觸發(fā)因素，藥物干預(yù)常用氟西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑，正念飲食訓(xùn)練通過慢咀嚼、暫停技巧重建進(jìn)食節(jié)奏。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁時(shí)皮質(zhì)醇升高會(huì)刺激對(duì)高糖高脂食物的渴求，60%暴食者存在情緒化進(jìn)食。情緒日記記錄進(jìn)食前后的心理狀態(tài)，辯證行為療法教授痛苦耐受技巧，短期可嘗試替代行為如冷水敷臉中斷暴食沖動(dòng)。

3、節(jié)食反彈：

長(zhǎng)期熱量限制導(dǎo)致瘦素水平下降50%以上，觸發(fā)補(bǔ)償性暴食。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定平衡膳食計(jì)劃，增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.2-1.6克，規(guī)律三餐配合堅(jiān)果等健康零食預(yù)防極度饑餓。

4、神經(jīng)失衡：

多巴胺D2受體敏感度降低使大腦需要更多食物刺激，下丘腦功能障礙影響飽腹信號(hào)傳遞。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)獎(jiǎng)賞回路活性，補(bǔ)充鉻元素改善胰島素敏感性，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)提升γ-氨基丁酸水平。

5、進(jìn)食障礙：

暴食障礙患者每周至少發(fā)作1次持續(xù)3個(gè)月，伴隨顯著痛苦感。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持，托吡酯等藥物可減少60%暴食頻率，住院治療適用于合并電解質(zhì)紊亂的重癥病例。

日?？稍黾痈缓彼岬幕痣u肉、南瓜子調(diào)節(jié)血清素，進(jìn)行游泳等非競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)緩解緊張，餐后散步15分鐘促進(jìn)胃促生長(zhǎng)素分泌平衡。使用藍(lán)色餐盤降低食欲刺激，建立固定進(jìn)食環(huán)境減少無意識(shí)進(jìn)食，嚴(yán)重體重波動(dòng)需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)。