癲癇病是否需要住院需根據(jù)發(fā)作嚴(yán)重程度和病因決定。若為首次發(fā)作、發(fā)作后恢復(fù)良好且無明確病因，通常無須住院；若出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)發(fā)作、頻繁發(fā)作或存在結(jié)構(gòu)性腦損傷等高風(fēng)險(xiǎn)因素，則需住院治療。

癲癇發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)且無外傷的患者，可在門診完成腦電圖、頭顱影像學(xué)等基礎(chǔ)檢查，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定抗癲癇藥物方案。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等，需根據(jù)發(fā)作類型個(gè)體化選擇。門診隨訪期間應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

癲癇持續(xù)狀態(tài)超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的患者需立即住院，靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，并行血生化、腦脊液檢查排除代謝異常或腦炎。合并腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變者，可能需神經(jīng)外科會(huì)診。住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)整藥物劑量至血藥濃度達(dá)標(biāo)，并進(jìn)行長程視頻腦電圖定位病灶。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)長。若發(fā)作時(shí)間延長或出現(xiàn)呼吸困難等異常，應(yīng)立即送醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，長期未發(fā)作者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。