骨質疏松可能由年齡增長、雌激素缺乏、營養(yǎng)攝入不足、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。

1、年齡增長：

骨量在30歲左右達到峰值后逐漸流失，成骨細胞活性降低，破骨細胞作用增強，導致骨微結構破壞。高齡人群需定期進行骨密度檢測，必要時在醫(yī)生指導下使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。

2、雌激素缺乏：

女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降，破骨細胞活性顯著增加，每年骨量流失可達3%-5%。激素替代治療需嚴格評估適應癥，可配合鈣劑與維生素D補充，同時監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

3、營養(yǎng)攝入不足：

長期鈣攝入低于每日800毫克、維生素D缺乏會影響骨基質礦化。乳制品、深綠色蔬菜、豆制品是優(yōu)質鈣源，維生素D可通過日曬或強化食品獲取，嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充制劑。

4、藥物副作用：

糖皮質激素、抗癲癇藥、質子泵抑制劑等藥物會干擾鈣磷代謝。使用這些藥物超過3個月時應評估骨密度，必要時預防性使用雙膦酸鹽類藥物，并定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。

5、慢性疾?。?/h3>

甲狀腺功能亢進、類風濕關節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴隨繼發(fā)性骨質疏松。這類患者需要同時治療原發(fā)病，合并嚴重骨質疏松時可考慮使用特立帕肽等促骨形成藥物，并每1-2年復查骨密度。

預防骨質疏松需建立健康生活方式，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳，避免吸煙和過量飲酒。65歲以上女性和70歲以上男性建議每年進行骨密度檢查，已有骨質疏松患者需居家防跌倒，浴室安裝扶手，穿防滑鞋，必要時使用髖部保護器。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時應及時就醫(yī)評估。