小兒霰粒腫的癥狀有哪些
      
      小兒霰粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,主要由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。
早期癥狀為眼瞼皮下出現(xiàn)黃豆大小的圓形硬結(jié),表面光滑且與皮膚無粘連。腫塊通常無壓痛,可能單發(fā)或多發(fā),常見于上眼瞼。部分患兒可能因腫塊壓迫角膜出現(xiàn)暫時性散光。家長需觀察腫塊是否持續(xù)增大,若超過1個月未消退或影響視力,應(yīng)及時就醫(yī)。
繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)眼瞼皮膚充血、腫脹,可能伴有輕微疼痛或灼熱感。紅腫范圍多局限在腫塊周圍,嚴重時可擴散至整個眼瞼。家長需避免讓患兒揉搓眼睛,可用清潔毛巾冷敷緩解腫脹。若紅腫加劇或出現(xiàn)膿液滲出,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
患兒可能主訴眼睛有沙粒摩擦感或頻繁眨眼,尤其在腫塊較大時更為明顯。異物感可能導(dǎo)致患兒用手揉眼,增加繼發(fā)感染概率。家長可遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解不適,如玻璃酸鈉滴眼液。若癥狀持續(xù)存在,需排除結(jié)膜炎或倒睫等其他眼表疾病。
翻轉(zhuǎn)眼瞼可見對應(yīng)部位的結(jié)膜呈暗紅色隆起,中央可能呈現(xiàn)灰白色病灶。慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)膜面肉芽組織增生。家長發(fā)現(xiàn)此類體征時,可配合醫(yī)生進行瞼板腺按摩,必要時使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
繼發(fā)感染時晨起可能出現(xiàn)黃色黏稠眼屎,嚴重者伴發(fā)瞼緣炎。分泌物多積聚在眼角或睫毛根部,需用生理鹽水清潔。家長應(yīng)避免自行使用含激素的眼藥水,可短期應(yīng)用紅霉素眼膏預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的霰粒腫需排查維生素A缺乏或免疫功能障礙。
建議家長每日用溫水清潔患兒眼瞼邊緣,避免油脂堆積。飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,減少高糖高脂攝入。若腫塊2周內(nèi)未消退或影響睜眼,需至眼科行刮除術(shù)或糖皮質(zhì)激素注射治療。注意與麥粒腫鑒別,后者多為金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,需針對性抗感染處理。
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