膽汁反流性胃炎中藥方案及方劑
膽汁反流性胃炎可通過(guò)中藥調(diào)理肝膽脾胃功能，常用方案包括疏肝利膽方、和胃降逆方、健脾化濕方、活血化瘀方、溫中補(bǔ)虛方。
1、疏肝利膽方：
柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方劑，柴胡10g、枳殼10g疏肝解郁，白芍12g柔肝止痛，香附10g理氣寬中，甘草6g調(diào)和諸藥。膽汁反流多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，此方能改善肝郁氣滯引發(fā)的脘腹脹痛。臨床可配伍郁金10g增強(qiáng)利膽效果，或加金錢(qián)草15g促進(jìn)膽汁排泄。
2、和胃降逆方：
旋覆代赭湯為代表方，旋覆花10g降逆止嘔，代赭石15g重鎮(zhèn)降氣，半夏10g化痰和胃，生姜6片溫中止嘔。適用于胃氣上逆導(dǎo)致的燒心反酸，可配合煅瓦楞子20g中和胃酸。嘔吐嚴(yán)重者加竹茹12g，兼有口干者加麥冬15g。
3、健脾化濕方：
參苓白術(shù)散加減，黨參15g補(bǔ)中益氣，白術(shù)12g健脾燥濕，茯苓15g利水滲濕，砂仁6g化濕開(kāi)胃。脾虛濕困型患者多見(jiàn)食欲不振、舌苔白膩，可加藿香10g芳香化濕，薏苡仁30g加強(qiáng)祛濕效果。腹脹明顯者配伍木香10g行氣消脹。
4、活血化瘀方：
失笑散合丹參飲，五靈脂10g、蒲黃10g活血止痛，丹參15g改善胃黏膜微循環(huán)，檀香3g理氣止痛。病程較長(zhǎng)出現(xiàn)胃脘刺痛、舌質(zhì)紫暗者適用，可加三七粉3g沖服增強(qiáng)化瘀功效，兼有熱象者配黃芩10g清熱。
5、溫中補(bǔ)虛方：
黃芪建中湯化裁，黃芪20g補(bǔ)氣升陽(yáng)，桂枝10g溫通經(jīng)脈，白芍12g緩急止痛，飴糖30g建中止痛。虛寒型患者常見(jiàn)胃痛喜按、四肢不溫，可加干姜10g增強(qiáng)溫中作用，反酸者加海螵蛸15g制酸。夜間痛甚者配伍延胡索10g止痛。
日常飲食宜選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免油膩辛辣刺激。適量練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式促進(jìn)氣機(jī)升降，晨起按摩中脘穴、足三里穴各3分鐘。發(fā)作期可用茉莉花3g、陳皮5g代茶飲理氣和胃，慢性調(diào)理建議服用香砂六君丸三個(gè)月。胃黏膜糜爛出血或體重驟降需及時(shí)胃鏡檢查。
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