腳踝扭傷內(nèi)側(cè)疼痛
腳踝扭傷內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、脛后肌腱炎、距骨骨軟骨損傷、骨折或三角韌帶損傷等因素有關(guān)。腳踝扭傷后內(nèi)側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式緩解，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是腳踝扭傷內(nèi)側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因，多因足部過(guò)度外翻導(dǎo)致韌帶拉伸或撕裂?；颊邥?huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期建議使用彈性繃帶固定，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛?；謴?fù)期需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免重復(fù)損傷。
2、脛后肌腱炎
脛后肌腱炎多因過(guò)度使用或扭傷后肌腱反復(fù)摩擦引起，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方疼痛、腫脹，行走時(shí)癥狀加重。早期可通過(guò)冰敷和休息緩解，慢性期建議使用超聲波治療?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或美洛昔康片等藥物，同時(shí)配合足弓支撐鞋墊減少肌腱負(fù)荷。
3、距骨骨軟骨損傷
距骨骨軟骨損傷常由扭傷時(shí)距骨與內(nèi)踝撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為深部疼痛、關(guān)節(jié)交鎖感。輕微損傷可通過(guò)限制活動(dòng)和使用支具保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù)。
4、內(nèi)踝骨折
嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫性骨折或應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹和無(wú)法負(fù)重。需通過(guò)X線或CT確診，無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需手術(shù)復(fù)位?？勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片等藥物輔助治療。
5、三角韌帶損傷
三角韌帶損傷多見(jiàn)于高能量扭傷，表現(xiàn)為內(nèi)踝下方廣泛壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。完全斷裂需手術(shù)修復(fù)，部分損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定6-8周?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片或七葉皂苷鈉片等藥物減輕腫脹，康復(fù)期需加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練。
腳踝扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?；謴?fù)期避免穿高跟鞋或底軟的鞋子，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于韌帶修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。日常生活中注意行走路面平整，運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)踝預(yù)防再次扭傷。
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