準(zhǔn)媽媽查出妊娠期高血壓怎么辦
妊娠期高血壓需立即監(jiān)測血壓并配合醫(yī)生干預(yù)，控制方法包括藥物降壓、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢和心理調(diào)節(jié)。
1、藥物降壓：
妊娠期高血壓的藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用拉貝洛爾、甲基多巴或硝苯地平緩釋片。拉貝洛爾通過阻斷β受體降低外周血管阻力；甲基多巴作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，安全性較高；硝苯地平則能擴(kuò)張血管。藥物選擇需考慮孕周和胎兒安全性，避免使用ACEI類等致畸藥物。血壓≥160/110mmHg需住院靜脈用藥，如烏拉地爾。
2、飲食調(diào)整：
每日鈉鹽攝入控制在3-5g，增加高鉀食物如香蕉、菠菜以平衡電解質(zhì)。蛋白質(zhì)補(bǔ)充選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入80-100g，推薦清蒸魚、低脂牛奶及豆制品。避免腌制食品和加工肉類，增加全谷物和新鮮蔬果攝入量，補(bǔ)充鈣鎂元素有助于血管舒張。
3、適度運(yùn)動(dòng)：
血壓穩(wěn)定者可進(jìn)行孕期瑜伽、水中漫步或固定自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過靜息心率+30次/分，避免仰臥位動(dòng)作。出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮需立即停止，血壓波動(dòng)較大者應(yīng)臥床休息并左側(cè)臥位改善胎盤灌注。
4、定期產(chǎn)檢：
妊娠28周后每周監(jiān)測血壓和尿蛋白，通過胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測評估胎兒狀況。每兩周進(jìn)行肝腎功能、凝血功能和眼底檢查，預(yù)防子癇前期。居家每日早晚測量血壓并記錄，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛需急診處理。
5、心理調(diào)節(jié)：
焦慮情緒會(huì)加劇血壓波動(dòng)，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)呼吸放松技巧，與產(chǎn)科心理醫(yī)生建立咨詢關(guān)系。家庭成員需避免制造緊張氛圍，睡眠障礙者可短期服用醫(yī)生推薦的安全鎮(zhèn)靜劑。
妊娠期高血壓的日常護(hù)理需建立飲食運(yùn)動(dòng)監(jiān)測體系。飲食采用DASH飲食模式，重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、E及Omega-3脂肪酸，烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。運(yùn)動(dòng)建議分段進(jìn)行，如三餐后散步15分鐘。睡眠保持左側(cè)臥位，使用孕婦枕減輕負(fù)擔(dān)。注意足踝水腫程度變化，體重每周增長控制在0.5kg內(nèi)。出現(xiàn)蛋白尿或血小板下降需考慮提前終止妊娠，分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周。
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