前列腺結(jié)石可以手術(shù)治療嗎
前列腺結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)治療，主要治療方式有保守觀察、藥物緩解、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
1、保守觀察：
體積小于5毫米且無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石通常建議定期復(fù)查。通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，每年復(fù)查1-2次即可。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐壓迫前列腺區(qū)域。
2、藥物緩解：
出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。合并感染時(shí)需選用左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。用藥期間需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)肝腎功能。
3、物理治療：
體外沖擊波碎石適用于3-8毫米的孤立性結(jié)石。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解成小于3毫米的顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)短暫血尿，需配合溫水坐浴緩解不適。
4、微創(chuàng)手術(shù)：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者。通過(guò)尿道置入電切鏡切除部分腺體組織，同時(shí)取出結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，并發(fā)癥包括暫時(shí)性尿失禁等。
5、開放手術(shù)：
恥骨上前列腺切開取石術(shù)僅適用于結(jié)石直徑超過(guò)2厘米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。手術(shù)需切開膀胱前壁，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免高草酸食物如菠菜、濃茶?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)采取蹲位減少殘余尿。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)慢性前列腺炎或膀胱功能障礙。術(shù)后患者需避免騎車、久坐等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)至少1個(gè)月。
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