腸梗阻的發(fā)病原因有哪些
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻的發(fā)病原因主要有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，可能與多種因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腸粘連
腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連帶，使腸管活動(dòng)受限或成角扭曲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便。治療需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸管活動(dòng)度大而發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)持續(xù)性絞痛伴腹脹是典型表現(xiàn)，X線可見(jiàn)咖啡豆征。需急診手術(shù)復(fù)位，延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死，術(shù)后可配合使用乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、腸套疊
兒童腸套疊常因回腸末端淋巴組織增生誘發(fā)，成人多與息肉或腫瘤相關(guān)。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便和腹部臘腸樣包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，失敗時(shí)需手術(shù)處理，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
4、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)可壓迫或浸潤(rùn)腸管?；颊叱Ｓ新愿雇?、消瘦史，逐漸出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。CT檢查能明確腫瘤位置與梗阻程度，需手術(shù)切除腫瘤并行腸造瘺，術(shù)后可輔助使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
5、糞石堵塞
長(zhǎng)期便秘或服用含鈣藥物易形成堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔，老年人多見(jiàn)。表現(xiàn)為腹脹伴少量排便，腹部可觸及條索狀包塊?？赏ㄟ^(guò)灌腸或手指掏便解除梗阻，日常需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防粘連。飲食宜選擇低渣易消化食物，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)禁止自行服用瀉藥，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。腹部手術(shù)后患者需定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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