腹瀉嘔吐怎么回事
腹瀉嘔吐可能由飲食不當(dāng)、食物中毒、胃腸炎、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉嘔吐。這類情況通常伴有腹部脹氣或隱痛，癥狀較輕時(shí)可嘗試暫停進(jìn)食6-8小時(shí)，待癥狀緩解后少量飲用溫鹽水或米湯。若持續(xù)超過(guò)12小時(shí)未改善，需考慮其他病因。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素會(huì)直接損傷胃腸上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為突發(fā)性水樣腹瀉和劇烈嘔吐，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。此時(shí)應(yīng)立即停止可疑食物攝入，使用蒙脫石散吸附毒素，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。嚴(yán)重者需留取糞便樣本送檢。
3、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染引起的病毒性胃腸炎，常見(jiàn)噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便，嬰幼兒易出現(xiàn)脫水癥狀?？煞孟ǘ嗲w粒抑制腸道分泌，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。細(xì)菌性胃腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢克肟顆粒等抗生素。
4、腸易激綜合征
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。治療以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)為主，可嘗試匹維溴銨片緩解腸痙攣，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因。
5、腸道感染
霍亂弧菌、痢疾桿菌等病原體感染會(huì)引起米泔水樣便和膽汁性嘔吐，糞便鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞。需隔離治療并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，成人可選用鹽酸小檗堿片抑制病原體繁殖，兒童建議使用阿奇霉素干混懸劑。出現(xiàn)皮膚彈性減退等脫水體征時(shí)需緊急就醫(yī)。
腹瀉嘔吐期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等低渣食物，避免牛奶等產(chǎn)氣飲品。每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部，預(yù)防皮膚浸漬。注意觀察尿量變化，若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)意識(shí)模糊，提示重度脫水可能，須立即前往急診科治療?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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