鼻竇炎確診需通過臨床癥狀評估結合影像學檢查、內鏡檢查、實驗室檢測等方法綜合判斷，主要檢查方式有鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測。

1、鼻內鏡檢查：

采用硬質或軟性內鏡直接觀察鼻腔及鼻竇開口情況，可發(fā)現黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現。該檢查能直觀判斷病變范圍，對篩竇炎、蝶竇炎等深部炎癥定位具有優(yōu)勢，檢查過程需配合表面麻醉。

2、鼻竇CT掃描：

薄層CT能清晰顯示各鼻竇解剖結構及黏膜增厚程度，是判斷額竇、上頜竇炎癥的金標準。掃描可發(fā)現竇腔積液、骨質改變等特征，對手術規(guī)劃有重要指導價值，兒童患者建議采用低劑量掃描方案。

3、鼻竇X線片：

通過華氏位、柯氏位等特殊投照體位觀察竇腔透光度，適用于上頜竇炎初步篩查。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量小、成本低的優(yōu)點，可作為基層醫(yī)療機構首診檢查手段。

4、鼻腔分泌物培養(yǎng)：

通過鼻內鏡引導獲取膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，能明確致病菌種類及耐藥情況。對反復發(fā)作的慢性鼻竇炎尤為重要，可指導抗生素選擇，常見檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

5、過敏原檢測：

通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測排查變態(tài)反應因素，適用于合并過敏性鼻炎的患者。塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的黏膜水腫可導致竇口阻塞，是鼻竇炎遷延不愈的常見誘因。

確診鼻竇炎后需注意保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗每日2-3次有助于清除分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血，適當補充維生素C增強免疫力。急性發(fā)作期應保證充足休息，避免游泳等可能引起鼻腔進水的活動，慢性患者建議定期復查鼻竇CT監(jiān)測病情變化。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，臥室使用加濕器維持50%-60%濕度有利于黏膜修復。