做完宮腹腔鏡手術(shù)肚子總是脹脹的
宮腹腔鏡術(shù)后腹脹多與術(shù)中氣體殘留、麻醉影響或術(shù)后腸蠕動減弱有關(guān)，可通過適當活動、熱敷按摩、藥物輔助、飲食調(diào)整及觀察異常癥狀緩解。
1、氣體殘留：
手術(shù)中需向腹腔注入二氧化碳建立操作空間，少量氣體積聚在膈下可能刺激神經(jīng)引發(fā)腹脹。術(shù)后24小時內(nèi)保持半臥位促進氣體吸收，輕柔按摩腹部順時針方向幫助排氣，避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥。
2、腸功能恢復：
麻醉藥物會暫時抑制腸道蠕動，表現(xiàn)為腹脹伴輕微疼痛。術(shù)后6小時開始床上翻身活動，24小時后嘗試下床慢走，口服促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利，或使用開塞露刺激排便。
3、創(chuàng)口炎癥：
手術(shù)創(chuàng)傷可能導致局部組織水腫，壓迫腸道引起脹痛。術(shù)后72小時內(nèi)冰敷手術(shù)切口每次15分鐘，后期改為熱敷促進血液循環(huán)，遵醫(yī)囑服用布洛芬等抗炎藥物，避免劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食不當：
過早進食固體食物或高脂飲食加重腸道負擔。術(shù)后6小時嘗試少量溫水，排氣后從流質(zhì)飲食米湯、藕粉過渡到半流質(zhì)粥、爛面條，一周內(nèi)避免牛奶、紅薯等易脹氣食物，每日分5-6餐少量進食。
5、異常情況：
如腹脹持續(xù)3天以上伴發(fā)熱、嘔吐或停止排氣排便，需警惕腸粘連或感染。立即就醫(yī)進行超聲檢查，嚴重粘連需二次手術(shù)松解，感染則需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，必要時留置腹腔引流管。
術(shù)后飲食建議選擇南瓜粥、蒸蘋果等低纖維軟食，逐漸增加燕麥、西藍花等可溶性膳食纖維。每日進行10分鐘腹式呼吸訓練促進腸蠕動，避免束腹帶壓迫腹部。保持每日2000ml飲水量，兩周內(nèi)禁止提重物或性生活。如出現(xiàn)持續(xù)絞痛、陰道異常出血或切口滲液，需急診處理。多數(shù)患者1-2周內(nèi)腹脹可自然消退，定期復查B超評估恢復情況。
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