膀胱結(jié)石突然疼痛怎么辦
膀胱結(jié)石突然疼痛可通過多喝水、熱敷、調(diào)整體位、服用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、長(zhǎng)期憋尿等原因引起。
1、多喝水
增加飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，可選擇溫開水或淡檸檬水。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重尿路刺激的飲品。排尿時(shí)疼痛可能暫時(shí)加重，但持續(xù)沖刷有助于結(jié)石移動(dòng)。
2、熱敷
在下腹部膀胱區(qū)域放置40℃左右的熱水袋，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能緩解平滑肌痙攣，減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。注意避免皮膚燙傷，熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
3、調(diào)整體位
采取膝胸臥位或側(cè)臥位可能改變結(jié)石位置，減輕對(duì)膀胱三角區(qū)的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，可嘗試緩慢行走促進(jìn)重力排石。疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息，雙腿屈曲以放松腹部壓力。
4、服用藥物
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛消炎。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解某些類型結(jié)石。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于直徑超過1厘米的結(jié)石或保守治療無(wú)效者，可采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。鈥激光或氣壓彈道碎石能將結(jié)石分解后取出。開放性手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天觀察出血情況。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，控制每日鈉鹽攝入不超過6克。規(guī)律排尿避免憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)絞痛。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，防止繼發(fā)腎積水或尿源性膿毒癥。
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