勃起功能障礙陽痿多數(shù)情況下可以治愈或有效改善。治療方法主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物如西地那非、他達(dá)拉非、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、生活方式調(diào)整等。

1、心理疏導(dǎo)：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致心因性勃起障礙。認(rèn)知行為療法和性心理咨詢可緩解心理壓力，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)效果。部分患者通過心理干預(yù)即可恢復(fù)勃起功能。

2、口服藥物：

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，西地那非起效快但需按需服用，他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間較長。阿伐那非對特定人群更安全。這類藥物通過增強(qiáng)陰莖血流改善勃起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌者。低強(qiáng)度沖擊波療法可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。物理療法需堅(jiān)持2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。

4、手術(shù)治療：

嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖假體植入或血管重建術(shù)。假體分為可膨脹型和半硬性兩種，術(shù)后滿意度達(dá)90%以上。血管手術(shù)適用于年輕且病因明確的患者。

5、病因治療：

糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制。睪酮替代治療適用于性腺功能減退者。戒煙限酒、減重、規(guī)律運(yùn)動能顯著改善血管功能，深海魚油和地中海飲食有助于血管健康。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，增強(qiáng)心血管功能；飲食多攝入富含精氨酸的核桃、芝麻，限制高脂高糖食物；保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；伴侶間加強(qiáng)情感交流，減少性行為中的績效焦慮。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，需到男科或泌尿外科進(jìn)行激素檢測、陰莖血流超聲等專業(yè)評估。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得滿意性生活，越早干預(yù)效果越好。