乳頭凹陷是什么情況
乳頭凹陷是指乳頭向內(nèi)凹陷在乳暈內(nèi)或低于乳暈平面的一種常見乳房形態(tài)異常，可能由先天性發(fā)育異常或后天性病理因素引起。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭基底組織纖維化，使乳頭無法正常外凸。此類情況多為雙側(cè)對稱性凹陷，青春期后可能加重，通常不伴隨疼痛或分泌物。輕度凹陷可通過手法牽拉訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)矯正如乳頭成形術(shù)。
2、乳腺導(dǎo)管擴張癥
乳腺導(dǎo)管慢性炎癥可導(dǎo)致導(dǎo)管周圍纖維組織攣縮，牽拉乳頭內(nèi)陷。多表現(xiàn)為單側(cè)凹陷伴黃色黏稠溢液，可能觸及乳暈下條索狀腫塊。需行乳腺超聲排除腫瘤，治療可選用乳管沖洗聯(lián)合抗生素如頭孢克洛膠囊，頑固病例需行病變導(dǎo)管切除術(shù)。
3、乳腺癌浸潤
腫瘤侵犯Cooper韌帶或乳管系統(tǒng)時，可造成乳頭進行性內(nèi)陷。特征性表現(xiàn)為單側(cè)凹陷伴皮膚橘皮樣改變、血性溢液及無痛性腫塊。確診需乳腺鉬靶聯(lián)合病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合化療藥物如紫杉醇注射液。
4、乳房外傷或手術(shù)
乳房銳器傷、燒傷后瘢痕攣縮，或乳房縮小術(shù)等醫(yī)源性操作可能破壞乳頭支撐結(jié)構(gòu)。此類凹陷多伴有明顯瘢痕組織，需通過瘢痕松解術(shù)或脂肪移植修復(fù)，術(shù)后需持續(xù)使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
5、哺乳相關(guān)炎癥
急性乳腺炎未及時治療可能發(fā)展為乳腺膿腫，后期纖維化牽拉乳頭。表現(xiàn)為哺乳期突發(fā)紅腫熱痛后遺留凹陷，可能伴導(dǎo)管堵塞。急性期需用青霉素V鉀片抗感染，已形成凹陷者可嘗試真空吸引裝置矯正。
建議每日清潔乳房后輕柔提拉乳頭，避免穿戴過緊內(nèi)衣。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢預(yù)防損傷，發(fā)現(xiàn)乳頭形態(tài)突然改變或伴隨溢液、腫塊時，應(yīng)及時至乳腺外科就診。先天性凹陷者青春期前開始干預(yù)效果更佳，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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