暴飲暴食表現(xiàn)為短時間內(nèi)攝入遠超正常量的食物，伴隨失控感和后續(xù)心理不適，可能與情緒調(diào)節(jié)障礙、壓力反應(yīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、社會文化因素及遺傳易感性有關(guān)。

1、情緒性進食：

負面情緒如焦慮、抑郁常觸發(fā)暴食行為，食物成為緩解壓力的工具。治療需結(jié)合認知行為療法識別情緒與進食的關(guān)聯(lián)，練習正念飲食技巧，必要時配合抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林或文拉法辛。

2、壓力反應(yīng)：

長期工作壓力或人際關(guān)系緊張會導致皮質(zhì)醇水平升高，刺激對高糖高脂食物的渴求。建議通過時間管理減輕壓力源，規(guī)律進行有氧運動如慢跑、游泳，每日練習深呼吸或漸進式肌肉放松。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：

下丘腦-垂體軸功能紊亂可能影響飽腹感信號傳遞。醫(yī)學檢查可評估瘦素、胃饑餓素水平，藥物治療包括托吡酯、納曲酮等食欲調(diào)節(jié)劑，生物反饋訓練也有助于重建飽足感知。

4、社會文化影響：

節(jié)食文化導致的周期性禁食易引發(fā)報復(fù)性進食，社交媒體中的食物刺激也會加劇沖動。建立規(guī)律三餐習慣，避免極端飲食法，選擇小份餐具控制單次攝入量。

5、遺傳傾向：

家族中有進食障礙病史者患病風險增加2-4倍?；驒z測可篩查BDNF、FTO等基因變異，早期干預(yù)包括家庭治療改善進食環(huán)境，培養(yǎng)運動習慣如瑜伽、太極等低強度活動。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蛋白質(zhì)和膳食纖維比例，例如早餐選擇雞蛋燕麥粥，午餐搭配藜麥沙拉。每周進行3次30分鐘以上中強度運動，睡眠保持7-8小時有助于穩(wěn)定食欲調(diào)節(jié)激素。記錄飲食日記監(jiān)測觸發(fā)因素，嚴重持續(xù)癥狀需轉(zhuǎn)診至進食障礙?？崎T診。