小孩打石膏晚上睡覺(jué)可以把繃帶拿下來(lái)嗎
小孩打石膏后夜間不建議拆除繃帶，需保持固定穩(wěn)定性以避免移位或二次損傷。
1、固定保護(hù)：
石膏繃帶的核心作用是維持骨折部位穩(wěn)定，夜間肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)可能造成石膏松動(dòng)。臨床數(shù)據(jù)顯示，拆除繃帶后發(fā)生石膏移位的風(fēng)險(xiǎn)增加37%，尤其兒童睡眠中翻身頻率較高。建議使用透氣棉襪套住石膏邊緣減少摩擦不適。
2、血液循環(huán)：
專業(yè)石膏技術(shù)會(huì)預(yù)留血管神經(jīng)通道，正確包扎不會(huì)影響血運(yùn)。若出現(xiàn)肢體發(fā)紫或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，而非自行拆解。每日可檢查腳趾/手指顏色，按壓甲床觀察毛細(xì)血管回充盈時(shí)間正常＜2秒。
3、皮膚護(hù)理：
石膏內(nèi)瘙癢多因汗液積聚，可用冷風(fēng)機(jī)低檔位吹石膏縫隙。絕對(duì)禁止用尖銳物搔抓，易導(dǎo)致皮膚破損感染。登記醫(yī)院提供的防水石膏套，沐浴時(shí)雙層包裹防護(hù)。
4、疼痛管理：
夜間疼痛加重可能與體位有關(guān)，可用枕頭墊高患肢高于心臟水平。布洛芬混懸液體重5-10mg/kg可間隔6-8小時(shí)使用，配合冰敷15分鐘/次隔毛巾防凍傷。
5、應(yīng)急處理：
石膏斷裂或嚴(yán)重浸濕需急診處理，臨時(shí)可用硬紙板固定并懸吊患肢。觀察發(fā)熱或異味滲出提示感染，兒童表述不清時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫是否超過(guò)38℃。
飲食宜補(bǔ)充鈣質(zhì)每日300ml牛奶+50g奶酪及維生素D日照20分鐘，避免高糖飲食影響骨痂形成。睡眠時(shí)采用仰臥位與健側(cè)臥位交替，健肢每日做等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查X光片觀察骨愈合進(jìn)度，普通上肢骨折需4-6周，下肢骨折需6-8周石膏固定。
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