過(guò)敏性鼻炎困擾不堪的癥狀
過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞，通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌和冷空氣等因素誘發(fā)。癥狀控制方法包括避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素和免疫治療。
1、鼻癢噴嚏：
鼻癢和陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型早期癥狀，由組胺釋放刺激鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)引起?；颊呖杀憩F(xiàn)為反復(fù)揉鼻動(dòng)作，晨起或接觸過(guò)敏原后癥狀加劇。生理鹽水鼻腔沖洗能有效清除過(guò)敏原，口服氯雷他定等第二代抗組胺藥可快速緩解癥狀。
2、清水樣涕：
大量清水樣鼻涕是鼻黏膜血管通透性增加的表現(xiàn)，常伴隨打噴嚏連續(xù)發(fā)作。這種分泌亢進(jìn)狀態(tài)與肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。除避免接觸過(guò)敏原外，使用氮卓斯汀鼻噴劑能抑制炎癥介質(zhì)釋放，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用減充血?jiǎng)└纳票峭狻?/p>
3、鼻塞不適：
持續(xù)性鼻塞多出現(xiàn)在病程進(jìn)展期，由鼻黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗅覺(jué)減退、夜間張口呼吸等癥狀。布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，睡眠時(shí)抬高床頭可改善通氣，合并鼻息肉者需評(píng)估手術(shù)指征。
4、眼部癥狀：
約半數(shù)患者伴發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。這是鼻眼反射及過(guò)敏原直接接觸所致。佩戴防護(hù)眼鏡、冷敷眼部可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏眼藥。
5、全身影響：
長(zhǎng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎可能誘發(fā)哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容、注意力下降等表現(xiàn)。特異性免疫治療適用于塵螨等單一過(guò)敏原致敏者，需持續(xù)3-5年。合并下呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行肺功能評(píng)估。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣功能但需避免冷空氣刺激。建議每年過(guò)敏季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥，癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫治療評(píng)估。
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