西地那非的副作用多數(shù)較輕微且短暫，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅、消化不良和鼻塞，嚴重副作用如突發(fā)性聽力喪失或視力異常較為罕見。

1、頭痛：

約16%的使用者可能出現(xiàn)輕度至中度頭痛，與藥物擴張血管作用相關。通常持續(xù)2-4小時可自行緩解，避免與硝酸酯類藥物同服可降低風險。若頭痛伴隨惡心嘔吐需及時就醫(yī)。

2、面部潮紅：

30%以上使用者會出現(xiàn)面部發(fā)熱發(fā)紅現(xiàn)象，因藥物增加皮下毛細血管血流導致。癥狀多在服藥后30分鐘出現(xiàn)，1-2小時內消退。飲酒或高溫環(huán)境可能加重該反應。

3、消化不良：

約7%患者可能產生胃部不適或反酸癥狀，與藥物松弛食管下括約肌有關。建議避免高脂飲食后立即服藥，必要時可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑緩解。

4、鼻塞：

藥物對鼻腔血管的擴張作用導致10%使用者出現(xiàn)鼻塞或流涕，類似輕微感冒癥狀。使用生理性海水鼻腔噴霧可改善，避免與減充血劑同時使用。

5、視覺異常：

約3%患者可能出現(xiàn)藍視癥或光敏感，與視網膜磷酸二酯酶暫時抑制有關。癥狀通常在24小時內消失，若持續(xù)存在或出現(xiàn)視力驟降需立即停藥并檢查眼底。

使用西地那非期間應避免高脂飲食和葡萄柚汁攝入，這些可能延緩藥物代謝。服藥后避免突然改變體位以防體位性低血壓，心血管疾病患者需監(jiān)測血壓變化。建議首次使用前咨詢醫(yī)生評估禁忌癥，服藥后4小時內避免駕駛或精密操作。保持適度飲水量有助于減輕副作用，但單次劑量不宜超過100毫克。出現(xiàn)胸痛、耳鳴或持續(xù)勃起超過4小時必須立即就醫(yī)。