睪丸一邊腫大疼痛原因
睪丸一側(cè)腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、睪丸炎：
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)睪丸炎癥，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。急性期表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱，觸碰疼痛明顯，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。中醫(yī)認(rèn)為多因濕熱下注或肝經(jīng)郁火所致，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，配合清熱利濕中藥如龍膽瀉肝湯。
2、附睪炎：
附睪與睪丸相鄰部位的炎癥常同時(shí)發(fā)生，致病菌通過(guò)尿道上行感染。典型癥狀為陰囊墜脹疼痛，可觸及條索狀腫物，排尿時(shí)可能加重。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)。中醫(yī)辨證多屬濕熱瘀阻，外治可選用金黃散外敷，內(nèi)服八正散加減。
3、精索靜脈曲張：
多見(jiàn)于左側(cè)陰囊，因精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊下垂感，觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥減輕。長(zhǎng)期可能影響睪丸生精功能。中醫(yī)屬"筋瘤"范疇，與氣虛下陷、血瘀絡(luò)阻有關(guān)，可嘗試補(bǔ)中益氣湯配合提睪帶固定。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：
突發(fā)性劇烈疼痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn)，多發(fā)于青少年。精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)手法復(fù)位或手術(shù)探查。中醫(yī)古籍稱"陰囊疝氣"，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確診斷后應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
5、外傷因素：
陰囊部位直接撞擊可造成睪丸挫傷或血腫，表現(xiàn)為局部瘀斑、持續(xù)性脹痛。嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致睪丸白膜破裂。初期宜冷敷止血，后期可配合活血化瘀中藥如三七粉外敷。反復(fù)輕微外傷可能誘發(fā)睪丸鞘膜積液。
日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，避免久坐壓迫。急性期可抬高陰囊減輕腫脹，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，適量食用馬齒莧、冬瓜等利濕食材。適度練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐，需立即就醫(yī)排除急重癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，40歲以上男性需警惕睪丸腫瘤可能。
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