腳踝經(jīng)常扭傷怎么回事
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝經(jīng)常扭傷可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、本體感覺(jué)受損、肌力不平衡、韌帶松弛以及存在踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)加強(qiáng)踝周肌群訓(xùn)練、使用護(hù)具、進(jìn)行平衡訓(xùn)練、物理治療以及手術(shù)治療等方式改善。
一、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降
踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱對(duì)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定至關(guān)重要，當(dāng)這些結(jié)構(gòu)力量不足時(shí)，關(guān)節(jié)在活動(dòng)中的控制能力會(huì)減弱。日常行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)，踝關(guān)節(jié)容易在不平整的地面上發(fā)生內(nèi)翻或外翻，導(dǎo)致反復(fù)扭傷。這種情況在需要頻繁變向的體育活動(dòng)中更為常見，例如籃球或足球運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)踝周肌群的力量訓(xùn)練，例如進(jìn)行提踵練習(xí)，有助于提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少扭傷發(fā)生。
二、本體感覺(jué)受損
本體感覺(jué)是指關(guān)節(jié)位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)，能夠幫助身體感知踝關(guān)節(jié)在空間中的狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整。既往的踝關(guān)節(jié)扭傷可能損傷了關(guān)節(jié)內(nèi)的機(jī)械感受器，使得神經(jīng)反饋速度變慢。當(dāng)腳踝突然失去平衡時(shí)，身體無(wú)法迅速做出保護(hù)性反應(yīng)，從而容易再次扭傷。進(jìn)行單腿站立等平衡訓(xùn)練可以刺激并恢復(fù)本體感覺(jué)，提高踝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
三、肌力不平衡
小腿前側(cè)的脛骨前肌與后側(cè)的腓腸肌、比目魚肌之間力量不均衡，會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)受力不均。腓骨長(zhǎng)短肌力量薄弱時(shí)，足部外翻力量不足，容易發(fā)生內(nèi)翻型扭傷。這種不平衡可能源于日常行走習(xí)慣或特定運(yùn)動(dòng)模式的強(qiáng)化。通過(guò)針對(duì)性的抗阻訓(xùn)練，例如使用彈力帶進(jìn)行足部?jī)?nèi)外翻抗阻，可以協(xié)調(diào)肌群力量，降低扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
四、韌帶松弛
反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)導(dǎo)致外側(cè)副韌帶，尤其是距腓前韌帶被過(guò)度拉伸，甚至出現(xiàn)陳舊性損傷。韌帶一旦松弛，其對(duì)踝關(guān)節(jié)的約束作用就會(huì)減弱，使得關(guān)節(jié)在輕微外力下就容易過(guò)度活動(dòng)。韌帶松弛可能伴有踝關(guān)節(jié)的慢性疼痛和腫脹感。功能性護(hù)具如踝關(guān)節(jié)支具可以在運(yùn)動(dòng)中提供外部支持，而嚴(yán)重的韌帶松弛可能需要手術(shù)修復(fù)以恢復(fù)穩(wěn)定性。
五、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征
踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征是踝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟組織或骨骼增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生機(jī)械性卡壓。既往扭傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血或炎癥可能刺激滑膜增生，形成瘢痕組織，在踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈時(shí)產(chǎn)生撞擊。這種情況通常伴隨踝關(guān)節(jié)特定方向活動(dòng)時(shí)的疼痛和活動(dòng)度受限。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可以緩解癥狀，若保守治療無(wú)效，則可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除增生組織。
腳踝經(jīng)常扭傷者應(yīng)注意選擇平坦的路面行走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并穿戴合適的運(yùn)動(dòng)鞋。日?？蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練，如彈力帶抗阻訓(xùn)練，并注重運(yùn)動(dòng)后的拉伸放松。若扭傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、劇烈疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防反復(fù)損傷。避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以降低再次扭傷的概率。
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