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肺氣腫都有什么癥狀用什么藥治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 肺氣腫 癥狀

肺氣腫主要表現(xiàn)為活動后氣短、慢性咳嗽和咳痰,常用治療藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素和祛痰藥。肺氣腫癥狀由肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,治療需結(jié)合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整。

1、活動后氣短:

早期肺氣腫患者在爬樓梯、快步行走時出現(xiàn)呼吸困難,隨著病情進展,輕微活動甚至靜息狀態(tài)下也會氣促。這與肺泡彈性減退、氣體交換效率下降有關(guān)。醫(yī)生可能開具噻托溴銨等長效抗膽堿能藥物改善通氣功能。

2、慢性咳嗽:

持續(xù)性咳嗽是典型表現(xiàn),晨間加重,多伴隨白色黏液痰。氣道慢性炎癥刺激和黏液分泌增多是主要原因。氨溴索等黏液溶解劑可降低痰液黏稠度,必要時聯(lián)合布地奈德吸入劑控制炎癥。

3、桶狀胸改變:

長期肺過度充氣導(dǎo)致胸廓前后徑增大,形成特征性桶狀胸。這是肺組織彈性喪失的體征,需通過肺功能檢查確診。這種情況需長期使用沙美特羅替卡松復(fù)合制劑延緩病情進展。

4、反復(fù)呼吸道感染:

肺防御功能下降易引發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰和喘息加重。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。

5、體重下降:

晚期患者因呼吸耗能增加及缺氧導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)進行性消瘦。營養(yǎng)支持需采用高蛋白、低碳水化合物飲食,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,堅持腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌功能。冬季注意保暖防感冒,室內(nèi)保持50%-60%濕度。每周進行3-5次平地步行或太極拳等低強度運動,運動時血氧飽和度不低于90%。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,優(yōu)先選擇富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜增強免疫力。定期復(fù)查肺功能,中重度患者建議家庭氧療每日15小時以上。

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