心理科怎么檢查抑郁癥
抑郁癥的檢查通常由心理科醫(yī)生通過臨床訪談、心理量表評估、體格檢查及實驗室檢查等方式綜合判斷。
1、臨床訪談
醫(yī)生會詳細詢問患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、社會功能等核心癥狀，并了解癥狀持續(xù)時間及嚴重程度。訪談內(nèi)容包括既往病史、家族精神病史、近期生活事件等，用于排除其他精神障礙或軀體疾病導致的抑郁表現(xiàn)。部分醫(yī)院可能使用標準化診斷工具如SCID或MINI提高診斷準確性。
2、心理量表評估
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表或PHQ-9等工具量化抑郁癥狀。量表評估可輔助判斷病情嚴重程度，部分量表能區(qū)分抑郁亞型。兒童青少年可能使用CDI或MFQ等專用量表，評估時需家長觀察報告配合。
3、體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺觸診等，用于鑒別甲狀腺功能減退、帕金森病等可能引發(fā)抑郁癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會關(guān)注患者是否存在體重異常變化、精神運動性遲滯等軀體化表現(xiàn)，必要時測量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢測可排除貧血、甲減等器質(zhì)性疾病。部分醫(yī)院可能檢測皮質(zhì)醇、性激素水平，評估內(nèi)分泌因素對情緒的影響。腦電圖或頭顱影像學檢查僅在懷疑器質(zhì)性病變時進行。
5、病程觀察
對于癥狀不典型者，醫(yī)生可能建議2-4周復診觀察癥狀演變。期間需記錄情緒日記監(jiān)測癥狀波動，復診時結(jié)合藥物試驗性治療反應進一步鑒別。雙相障礙抑郁發(fā)作需特別關(guān)注躁狂癥狀的篩查。
確診抑郁癥后，患者需保持規(guī)律作息與適度運動，每日進行正念呼吸練習有助于緩解焦慮。家屬應提供情感支持但避免過度關(guān)注癥狀，定期陪同復診監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)自殺意念或社會功能嚴重受損，須立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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