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失血性休克怎么輸血

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 血性

失血性休克輸血需根據(jù)休克分期和失血量制定個體化方案,通常采用晶體液、膠體液和血液制品分階段輸注。

失血性休克早期可快速輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水等晶體液,配合羥乙基淀粉等膠體液維持血容量。當(dāng)失血量超過全身血量的百分之三十或血紅蛋白低于70克每升時,需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。對于活動性出血患者,建議采用限制性輸血策略,維持血紅蛋白在70-90克每升。大量輸血時應(yīng)按比例補充新鮮冰凍血漿、冷沉淀和血小板,預(yù)防凝血功能障礙。輸血過程中需密切監(jiān)測血壓、心率、尿量及乳酸水平,每輸注1單位紅細(xì)胞后復(fù)查血紅蛋白。

輸血治療需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,使用輸血加溫器預(yù)防低體溫。對于創(chuàng)傷性失血患者,應(yīng)在控制出血源的基礎(chǔ)上進行輸血。老年患者或合并心血管疾病者,血紅蛋白目標(biāo)值可適當(dāng)提高。輸血后需觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),及時處理輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷或急性肺損傷。同時注意糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

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