腦磁共振能檢查出腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、腦炎等多種疾病。腦磁共振成像通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波生成腦部詳細(xì)結(jié)構(gòu)圖像，對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦室、腦血管等結(jié)構(gòu)。

1、腦血管疾病

腦磁共振可檢出腦梗死、腦出血、腦血管畸形等。彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死，磁共振血管成像無(wú)需造影劑即可顯示腦血管形態(tài)。對(duì)于微小出血灶，磁敏感加權(quán)成像的敏感性超過(guò)CT。腦動(dòng)脈瘤在三維時(shí)間飛躍法序列中表現(xiàn)為血管局部膨出。

2、腦腫瘤

腦磁共振能明確腫瘤位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。膠質(zhì)瘤在T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則強(qiáng)化。腦膜瘤多呈等T1等T2信號(hào)，可見硬膜尾征。垂體瘤導(dǎo)致蝶鞍擴(kuò)大，壓迫視交叉時(shí)可出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。

3、腦外傷

腦挫裂傷在磁共振上表現(xiàn)為混雜信號(hào)，伴周圍水腫帶。彌漫性軸索損傷在梯度回波序列可見點(diǎn)狀出血。硬膜下血腫呈新月形，跨越顱縫。磁共振能發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的微小外傷病灶，對(duì)判斷預(yù)后有重要價(jià)值。

4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為海馬萎縮，磁共振測(cè)量海馬體積有助于早期診斷。帕金森病可見黑質(zhì)致密帶變窄。多系統(tǒng)萎縮表現(xiàn)為腦橋十字征。磁共振波譜分析能檢測(cè)神經(jīng)元代謝物變化，輔助鑒別各類癡呆。

5、腦炎

病毒性腦炎常見顳葉、島葉異常信號(hào)，單純皰疹病毒性腦炎可有出血傾向。自身免疫性腦炎多累及邊緣系統(tǒng)，增強(qiáng)掃描可見腦膜強(qiáng)化。結(jié)核性腦膜炎基底池信號(hào)增高，伴腦積水。磁共振彌散成像能區(qū)分膿腫與壞死性腫瘤。

進(jìn)行腦磁共振檢查前需去除金屬物品，有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾等金屬植入物者禁忌檢查。檢查過(guò)程中保持靜止，配合呼吸指令。檢查后無(wú)須特殊護(hù)理，但造影劑增強(qiáng)掃描后建議多飲水促進(jìn)排泄。若報(bào)告發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)攜帶影像資料至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，必要時(shí)結(jié)合腦脊液檢查、腦電圖等進(jìn)一步明確診斷。