玻璃體裂痕可能由玻璃體后脫離、外傷、高度近視、年齡增長(zhǎng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、激光治療或玻璃體切割手術(shù)等措施。

1、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的過(guò)程，常見(jiàn)于中老年人。玻璃體液化收縮時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致裂痕形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診，若無(wú)視網(wǎng)膜撕裂可定期觀察，若伴隨視網(wǎng)膜病變需行激光封堵術(shù)。

2、眼部外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)麜r(shí)，外力可直接導(dǎo)致玻璃體基底部撕裂或視網(wǎng)膜裂孔。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊、交通事故等場(chǎng)景，可能伴隨眼內(nèi)出血、視力驟降。急診需進(jìn)行B超和眼底檢查，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血并修復(fù)裂痕。

3、高度近視

眼軸超過(guò)26毫米的高度近視患者，因視網(wǎng)膜變薄和玻璃體變性，易發(fā)生玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的異常牽拉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損或視物變形。建議每半年進(jìn)行廣角眼底照相檢查，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

4、年齡因素

50歲以上人群玻璃體逐漸液化，膠原纖維塌陷形成混濁物，在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜。這是生理性退變過(guò)程，多數(shù)僅需隨訪觀察。若突然出現(xiàn)大量飛蚊或閃光，需警惕視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)玻璃體積血和纖維增殖膜形成。增殖膜收縮可撕裂視網(wǎng)膜，屬于糖尿病性玻璃體視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥。需嚴(yán)格控制血糖，晚期需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成，或行玻璃體切割術(shù)。

出現(xiàn)玻璃體裂痕后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少眼球突然轉(zhuǎn)動(dòng)。建議每日補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，避免吸煙及長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。若出現(xiàn)視力下降、視野缺損或閃光感加劇，須立即至眼科進(jìn)行眼底檢查，延誤治療可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。