水腫性胰腺炎是什么病
水腫性胰腺炎是急性胰腺炎的一種常見亞型,主要表現(xiàn)為胰腺組織水腫和炎癥反應,通常由胰酶異常激活導致自身消化引起。
水腫性胰腺炎屬于急性胰腺炎中較輕的類型,胰腺組織以間質水腫為主,無廣泛出血或壞死。典型癥狀包括突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、腹脹等,疼痛常向背部放射。發(fā)病機制涉及胰管內壓力升高、胰酶提前激活、炎癥因子釋放等過程。常見誘因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物刺激等。實驗室檢查可見血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高,影像學檢查顯示胰腺彌漫性腫大但無壞死灶。該病需與出血壞死性胰腺炎鑒別,后者病情更危重且并發(fā)癥風險更高。
多數(shù)水腫性胰腺炎患者經禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療可緩解。需嚴格禁酒并控制血脂,膽源性胰腺炎可能需內鏡取石。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、器官功能衰竭等表現(xiàn),提示可能進展為重癥胰腺炎?;謴推趹鸩竭^渡到低脂飲食,避免暴飲暴食。反復發(fā)作可能發(fā)展為慢性胰腺炎,需長期隨訪管理。
患者應保持清淡飲食,限制每日脂肪攝入量在50克以下,選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉?;謴推诳蛇m量補充胰酶制劑幫助消化。建議定期監(jiān)測血糖和胰腺功能,避免使用可能損傷胰腺的藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應及時復診,必要時行增強CT評估胰腺形態(tài)變化。
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