子宮內(nèi)膜炎的誘發(fā)因素是什么
子宮內(nèi)膜炎的誘發(fā)因素主要有分娩或流產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病感染等。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、分娩或流產(chǎn)后感染
分娩或流產(chǎn)過程中，子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，若未嚴(yán)格消毒或術(shù)后護理不當(dāng)，可能導(dǎo)致細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。自然分娩后惡露排出不暢、人工流產(chǎn)器械消毒不徹底均為常見誘因。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴膿性分泌物，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，同時配合紅外線理療促進炎癥吸收。
2、宮腔手術(shù)操作
宮腔鏡檢查、刮宮術(shù)、節(jié)育器放置等侵入性操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能。手術(shù)器械污染或術(shù)后過早性生活易將病原體帶入宮腔，誘發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎。典型癥狀包括突發(fā)性劇烈腹痛和陰道出血，臨床常用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，嚴(yán)重者需宮腔引流。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、長時間不更換衛(wèi)生巾或進行盆浴時，外陰環(huán)境濕度增加利于細菌繁殖。大腸桿菌等致病菌可能經(jīng)宮頸逆行感染子宮內(nèi)膜，引起慢性子宮內(nèi)膜炎?；颊叱Ｒ娊?jīng)期延長和腰骶部酸痛，建議使用保婦康栓調(diào)節(jié)菌群，并口服婦科千金片改善癥狀。
4、鄰近器官炎癥蔓延
輸卵管炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官的炎癥可通過淋巴系統(tǒng)或直接擴散波及子宮內(nèi)膜。結(jié)核性盆腔炎引起的子宮內(nèi)膜炎可能伴隨月經(jīng)量減少和低熱，需規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。急性發(fā)作期可配合康婦消炎栓直腸給藥控制炎癥。
5、性傳播疾病感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體可經(jīng)陰道宮頸上行感染。不潔性行為或多名性伴侶者易發(fā)生特異性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為膿血性白帶和性交痛。確診后需伴侶同治，常用阿奇霉素腸溶片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進行規(guī)范治療。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期避免性生活及游泳，每日用溫水清洗外陰并勤換內(nèi)褲。宮腔操作后遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，適量食用西藍花、獼猴桃等有助于增強免疫力。急性期應(yīng)臥床休息，慢性患者可進行溫和的下腹部熱敷緩解不適。
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