如何判斷是否患盆腔炎盆腔炎
盆腔炎可通過臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式判斷。盆腔炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作不當(dāng)、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病等因素引起。
1、臨床癥狀
盆腔炎患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。疼痛多為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。部分患者伴有尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。若出現(xiàn)月經(jīng)異常如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，或非經(jīng)期出血，也可能與盆腔炎有關(guān)。
2、體格檢查
醫(yī)生通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。雙合診檢查時(shí)子宮可能增大、有壓痛，附件區(qū)可能觸及增厚或包塊。急性盆腔炎患者體溫可能升高，腹部檢查可能出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉可能增快。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，pH值可能異常。尿常規(guī)檢查有助于排除泌尿系統(tǒng)感染，妊娠試驗(yàn)可排除異位妊娠。
4、影像學(xué)檢查
盆腔超聲檢查可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。對(duì)于復(fù)雜病例，CT或MRI檢查能更清晰顯示盆腔器官病變范圍和程度。影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷，如闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病。
5、病原學(xué)檢查
宮頸分泌物培養(yǎng)可檢測(cè)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)具有較高敏感性和特異性。對(duì)于盆腔膿腫患者，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素選擇。
懷疑盆腔炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療，防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，性伴侶需同時(shí)檢查和治療。
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