子宮肌瘤應(yīng)與哪些疾病區(qū)分 子宮肌瘤通常有哪些類型?
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤主要由子宮肌細(xì)胞增生,其中少量纖維結(jié)締組織存在于支持組織,因此被稱為子宮肌瘤。簡稱子宮肌瘤。
子宮肌瘤與哪些疾病區(qū)別
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤一般無月經(jīng)變化,b型超聲波可識別,難識別時可通過腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。
2、子宮腺肌癥
本病患者有繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)病史,子宮均勻增大,但3個月以上妊娠子宮大小少,質(zhì)量硬,經(jīng)量增加等癥狀。b型超聲波檢查有助于鑒別,但子宮腺肌病和子宮肌瘤兩種疾病有時并存。
3、子宮肥大癥
本病多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦身上,其子宮增大一般不超過兩個月的妊娠大小,外形規(guī)則,均勻,無節(jié)結(jié),宮腔形態(tài)正常,B型B超檢查有助于診斷。
4、盆腔炎性包塊
子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連,尤其是輸卵管結(jié)核,有時還需要與子宮肌瘤進(jìn)行鑒別。盆腔炎性塊多有急性或亞急性生殖道感染史,婦科檢查時雙側(cè)性塊多,固定有壓痛,質(zhì)地柔軟于子宮肌瘤,b型超聲波檢查有助于鑒別。
子宮肌瘤通常有哪些類型
1、肌壁間肌瘤
肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍被肌層包圍,最初發(fā)病時多為這種肌瘤,最常見,約占60%~70%。
2、漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)展,突出子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。突入廣韌帶的兩葉之間生長,即廣韌帶內(nèi)肌瘤。
3、粘膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,突出于宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,約占10%-15%。該腫瘤可使子宮腔逐漸變形,往往與子宮相連,例如,長度可堵塞子宮頸口或脫離陰道。
4、宮頸肌瘤
少見,肌瘤在宮頸部位生長,生長部位低,可嵌入盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
5種表現(xiàn)有助于診斷子宮肌瘤
1:白帶過多
幾乎所有婦科疾病都與白帶過多無關(guān),子宮肌瘤也一樣,引起骨盆充血和感染,陰道流液增多,與常規(guī)白帶混合成分泌增多。此時的白帶多呈膿性,伴有腥味。
2:痛經(jīng)
子宮肌瘤壓迫神經(jīng),刺激子宮收縮,容易合并子宮內(nèi)膜異位癥,因此患子宮肌瘤的婦女大多出現(xiàn)痛經(jīng)。
3:月經(jīng)過多或出血
這種癥狀多發(fā)生在子宮肌瘤的成長過程中,肌瘤成長時,子宮體積也相應(yīng)增大,擾亂子宮的正常生理功能。另外,由于腫瘤體的成長會影響子宮經(jīng)期的自身止血功能,因此子宮肌瘤患者經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)血過多、出血不規(guī)則、經(jīng)期延長(或縮短)等癥狀。
4:下腹塊
子宮肌瘤在生長過程中,患者自己可以接觸塊,特別是早上起床排尿前,膀胱充滿,子宮向上移動,容易膜到肌瘤。這種感覺隨著肌瘤的增加而逐漸明顯。
5:壓迫感
子宮肌瘤長大后必然壓迫膀胱、直腸、周圍神經(jīng)等,患者出現(xiàn)腰骶痛、大便秘結(jié)、小便頻率等癥狀。
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