子宮腺肌病可以用四種方法確診
子宮腺肌病可通過臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查四種方法確診。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者月經(jīng)異常、痛經(jīng)程度及盆腔壓迫癥狀。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，部分患者伴隨不孕或性交疼痛。癥狀評估需結(jié)合病史，排除其他婦科疾病可能。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選方法，經(jīng)陰道超聲可顯示子宮均勻增大、肌層增厚伴回聲不均。磁共振成像能更清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬和肌層內(nèi)出血灶，對深部病灶診斷價(jià)值更高。影像學(xué)特征需與子宮肌瘤鑒別。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血清CA125水平可能輕度升高，但缺乏特異性。血常規(guī)可評估貧血程度，與月經(jīng)過多相關(guān)。激素檢測有助于排除內(nèi)分泌紊亂疾病。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病理檢查
手術(shù)切除標(biāo)本病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入肌層達(dá)2.5毫米以上。宮腔鏡或腹腔鏡活檢可獲取組織樣本，但深部病灶可能漏診。病理確診適用于計(jì)劃手術(shù)治療或診斷存疑者。
確診子宮腺肌病需多方法聯(lián)合應(yīng)用。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重痛經(jīng)，經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。保持規(guī)律作息，均衡飲食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。定期婦科復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展，備孕患者需盡早就醫(yī)評估生育力。
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