中耳炎膽脂瘤手術過程
中耳炎膽脂瘤手術過程主要包括術前準備、麻醉實施、病灶清除、聽力重建和切口閉合五個步驟。該手術旨在徹底清除膽脂瘤病變組織并盡可能恢復或保留聽力功能，需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境下完成。
手術開始前需要進行全面的耳部檢查，包括耳內鏡檢查和顳骨高分辨率CT掃描，以明確膽脂瘤的侵犯范圍及其與周圍重要結構的關系。醫(yī)生會根據(jù)病變特點選擇合適的手術路徑，常見術式有乳突根治術和鼓室成形術?；颊咝g前需完成血常規(guī)和凝血功能檢測，并禁食禁水6-8小時。
手術通常在全身麻醉下進行，患者取仰臥位且頭偏向健側。醫(yī)生在耳后溝或耳道內做切口，通過顯微鏡暴露乳突和鼓室區(qū)域。使用高速電鉆小心磨除病變骨質，在保護面神經和半規(guī)管的前提下完整剝離膽脂瘤上皮。術中會采用面神經監(jiān)測儀來降低神經損傷風險。
清除病灶后會根據(jù)聽骨鏈受損情況進行聽力重建，可選用人工聽骨或自體軟骨進行修復。隨后取顳肌筋膜修補鼓膜穿孔，并用可吸收填塞材料支撐術腔。整個手術過程持續(xù)2-4小時，術后患者需住院觀察5-7天。
術后應保持耳部干燥清潔，避免用力擤鼻和劇烈運動，定期返院清理術腔并更換敷料。飲食上需攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，促進組織修復。嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預防感染，出現(xiàn)耳痛加劇或眩暈等癥狀應及時復診。術后3-6個月需通過純音測聽和耳內鏡評估手術效果。
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