背部和胸部疼痛是怎么回事？
背部和胸部疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食、心臟康復(fù)訓(xùn)練、胸腔穿刺等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致背部或胸部肌肉勞損。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛或緊繃感，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解炎癥。日常需避免提重物，適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前胸刺痛感，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。可能與病毒感染或外傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥，配合局部紅外線理療。發(fā)作期應(yīng)減少上肢劇烈活動(dòng)。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴有反酸噯氣。與飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食等因素相關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免高脂辛辣食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射。多由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。建議進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴有發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。急性期應(yīng)臥床休息。
出現(xiàn)持續(xù)或加重的胸背疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中注意保持正確坐姿，避免久坐不動(dòng)，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡易消化，控制高膽固醇食物攝入。吸煙人群應(yīng)盡早戒煙，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免脊柱過(guò)度彎曲。
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