心肌病癥狀及表現(xiàn)
心肌病的癥狀及表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、水腫等。心肌病是指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致的心臟疾病，可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、高血壓、缺血性心臟病等原因引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是心肌病常見(jiàn)的早期癥狀，患者在輕度活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現(xiàn)氣促。這與心肌收縮功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡馨殡S咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者可考慮植入心臟再同步化治療器械。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛，可能與心肌缺血、心包受累有關(guān)。肥厚型心肌病患者更易出現(xiàn)勞力性胸痛。疼痛可放射至左肩背部，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。建議立即休息，舌下含服硝酸甘油片，但梗阻性肥厚型心肌病禁用。長(zhǎng)期治療包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制癥狀。
3、心悸
心悸多由心律失常引發(fā)，患者自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或過(guò)速。擴(kuò)張型心肌病常合并房顫、室性早搏等心律失常。發(fā)作時(shí)可記錄心電圖明確類(lèi)型，日常避免咖啡因攝入。藥物治療包括胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重室性心律失常需植入心臟復(fù)律除顫器。
4、乏力
乏力是心肌病進(jìn)展期典型表現(xiàn)，與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)?；颊咻p微活動(dòng)即感疲勞，伴隨食欲減退、體重下降。應(yīng)保證充足休息，進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善心肺功能。藥物治療可選用培哚普利叔丁胺片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑改善預(yù)后。
5、水腫
水腫多從下肢開(kāi)始，逐漸發(fā)展至全身，按壓出現(xiàn)凹陷。這是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，可能伴隨肝大、頸靜脈怒張。需每日監(jiān)測(cè)體重，嚴(yán)格限制液體攝入。除利尿劑外，可聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，終末期患者需評(píng)估心臟移植指征。
心肌病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)最大心率的60%。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！