常見結腸癌的病因有哪些
常見結腸癌的病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結腸息肉惡變、肥胖與缺乏運動等。結腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素長期相互作用有關。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結腸癌風險。這類患者存在APC基因或錯配修復基因突變,導致腸道細胞異常增殖。建議有家族史者定期進行結腸鏡檢查,必要時可考慮基因檢測。遺傳性結腸癌通常發(fā)病年齡較早,可能伴隨子宮內膜癌等其他腫瘤。
長期攝入過多紅肉、加工肉類及動物脂肪會促進膽汁酸分泌,在腸道細菌作用下產生致癌物質。膳食纖維攝入不足則導致腸道蠕動減慢,延長致癌物與腸黏膜接觸時間。日常應增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少燒烤、腌制食品。高脂飲食還可能改變腸道菌群結構,進一步增加癌變風險。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者,持續(xù)存在的腸道炎癥會導致黏膜反復損傷修復。病程超過8-10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率明顯升高。這類患者需要規(guī)范使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,并每1-2年進行結腸鏡監(jiān)測。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤屬于癌前病變,直徑超過1厘米的息肉惡變風險更高。息肉可能引起便血、排便習慣改變等癥狀。發(fā)現息肉應及時通過內鏡下切除,術后定期復查。部分患者需服用塞來昔布膠囊等藥物預防息肉復發(fā)。
肥胖者體內脂肪組織產生的炎癥因子和雌激素水平升高,可能促進腫瘤生長。長期久坐導致腸道蠕動減弱,糞便滯留時間延長。建議將體重指數控制在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動。運動可調節(jié)胰島素樣生長因子水平,降低結腸癌風險。
預防結腸癌需建立健康生活方式,40歲以上人群建議定期進行糞便潛血試驗或結腸鏡檢查。出現持續(xù)腹痛、排便習慣改變、便血等癥狀時應及時就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,適當補充維生素D和鈣劑可能具有一定保護作用。高危人群可在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片進行化學預防。
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