做完心臟造影后手臂疼
做完心臟造影后手臂疼是常見的術(shù)后反應(yīng)，通常與穿刺部位局部損傷或造影劑影響有關(guān)，多數(shù)情況下可自行緩解，少數(shù)可能與神經(jīng)損傷或血栓形成相關(guān)。
心臟造影通常通過橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈穿刺進(jìn)行，導(dǎo)管插入可能造成血管壁輕微撕裂或周圍軟組織挫傷，術(shù)后加壓包扎也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受限。這些因素會(huì)引起穿刺點(diǎn)周圍腫脹、瘀斑和持續(xù)性鈍痛，疼痛范圍通常局限在手腕至肘關(guān)節(jié)區(qū)域，按壓時(shí)痛感加劇，伴隨皮膚溫度升高。這種疼痛一般在術(shù)后24-48小時(shí)逐漸減輕，可通過抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合冷敷減輕組織水腫。
當(dāng)疼痛放射至手指末端并出現(xiàn)麻木刺痛感，可能提示穿刺過程中觸及尺神經(jīng)或正中神經(jīng)分支。若疼痛持續(xù)加重伴前臂廣泛腫脹，需警惕橈動(dòng)脈血栓形成或骨筋膜室綜合征，這種情況可能伴隨皮膚蒼白、皮溫降低和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。罕見情況下造影劑外滲可引發(fā)化學(xué)性蜂窩織炎，表現(xiàn)為進(jìn)行性紅腫和灼痛。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免患側(cè)手臂提重物或劇烈活動(dòng)。密切觀察疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加劇的疼痛、肢體遠(yuǎn)端感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。建議穿戴寬松衣物，定期進(jìn)行患肢輕柔屈伸活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于血管內(nèi)皮修復(fù)，控制鈉鹽攝入避免水鈉潴留加重腫脹。術(shù)后一周內(nèi)避免桑拿浴或熱水浸泡，防止血管過度擴(kuò)張引發(fā)出血。
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