急性胃腸炎都有哪些并發(fā)癥
急性胃腸炎可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸梗阻、敗血癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。急性胃腸炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身性損害。
1、脫水
頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少，重度脫水可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷甚至休克。治療需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和血壓。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物輔助糾正脫水。
2、電解質(zhì)紊亂
鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液丟失可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)危及生命。需通過(guò)血液檢測(cè)明確電解質(zhì)水平，靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或乳酸鈉林格注射液。日?？蛇m量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
3、腸梗阻
嚴(yán)重炎癥可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹加重、停止排便排氣，腹部X線可見(jiàn)腸管積氣擴(kuò)張。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。發(fā)病期間應(yīng)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
4、敗血癥
細(xì)菌感染擴(kuò)散至血液可引起全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，防止感染性休克。
5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
沙門(mén)菌、志賀菌等病原體感染后可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥，常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。通常在胃腸炎癥狀消退后2-4周出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合局部物理治療。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意手部衛(wèi)生，餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、少尿或無(wú)尿等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等，幫助修復(fù)胃腸黏膜。每日分次少量飲用溫水，維持水電解質(zhì)平衡。
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