結(jié)腸多發(fā)憩室是怎么回事
關(guān)鍵詞：
結(jié)腸
結(jié)腸多發(fā)憩室可能由腸壁薄弱、長期便秘、低纖維飲食、腸道動力異常、年齡增長等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、腸壁薄弱
結(jié)腸憩室的形成與腸壁肌層先天性薄弱有關(guān)，薄弱部位在腸內(nèi)壓力作用下向外膨出形成囊袋狀結(jié)構(gòu)?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或表現(xiàn)為左下腹隱痛、排便習(xí)慣改變。日常需避免用力排便，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
2、長期便秘
長期排便困難會導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，促使憩室形成。典型癥狀包括排便費(fèi)力、糞便干結(jié)，可能伴隨腹脹。建議增加膳食纖維攝入至每日25克，使用聚乙二醇4000散劑改善便秘，必要時(shí)采用開塞露甘油灌腸劑輔助排便。
3、低纖維飲食
膳食纖維攝入不足會使腸內(nèi)容物體積減小、傳輸減慢，增加憩室發(fā)生概率。這類患者常伴有營養(yǎng)不良體征，如體重下降、乏力。需每日補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，急性期可短期服用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。
4、腸道動力異常
腸道蠕動節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致局部壓力增高，誘發(fā)憩室。臨床常見癥狀為交替性腹瀉與便秘，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。可進(jìn)行生物反饋治療調(diào)節(jié)腸道功能，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉癥狀。
5、年齡增長
50歲以上人群結(jié)腸壁結(jié)締組織退化，憩室發(fā)生率顯著上升。老年患者易出現(xiàn)憩室炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、左下腹壓痛。急性期需禁食并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，慢性期建議每6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情。
結(jié)腸多發(fā)憩室患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升，規(guī)律進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食需避免堅(jiān)果、種子等可能滯留憩室的食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)式飲食恢復(fù)方案，定期評估營養(yǎng)狀況。
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