多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)注意哪些心理治療
多發(fā)性骨髓瘤患者需重視心理治療，主要包括心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為干預(yù)、家庭支持、團(tuán)體治療及藥物輔助治療。該疾病可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，需針對(duì)性干預(yù)。
1、心理疏導(dǎo)
專業(yè)心理咨詢師可通過傾聽與共情幫助患者釋放壓力，采用支持性心理治療緩解確診初期的恐懼感。針對(duì)治療副作用導(dǎo)致的情緒波動(dòng)，可引導(dǎo)患者建立正向應(yīng)對(duì)機(jī)制，如記錄情緒日記識(shí)別觸發(fā)因素。建議每周進(jìn)行1-2次面對(duì)面疏導(dǎo)，配合遠(yuǎn)程咨詢保持連續(xù)性。
2、認(rèn)知行為干預(yù)
通過糾正對(duì)疾病預(yù)后的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者災(zāi)難化思維模式。指導(dǎo)患者用行為激活法對(duì)抗治療期間的乏力癥狀，如制定階梯式活動(dòng)計(jì)劃。針對(duì)疼痛導(dǎo)致的消極情緒，可訓(xùn)練注意力轉(zhuǎn)移技巧，配合放松訓(xùn)練降低軀體不適感。
3、家庭支持
需對(duì)家屬進(jìn)行疾病知識(shí)教育，避免過度保護(hù)或情感忽視。建立家庭溝通日志記錄患者情緒變化，定期開展家庭會(huì)議討論照護(hù)方案。指導(dǎo)家屬采用非暴力溝通方式，避免使用消極暗示性語言，共同參與醫(yī)療決策減輕患者孤獨(dú)感。
4、團(tuán)體治療
組織病友互助小組分享抗癌經(jīng)驗(yàn)，通過角色扮演練習(xí)社交技能。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可定期開展疾病管理講座，邀請(qǐng)康復(fù)期患者現(xiàn)身說法。線上社群提供24小時(shí)情感支持，但需設(shè)置專業(yè)管理員防止負(fù)面情緒蔓延。
5、藥物輔助治療
對(duì)中重度抑郁患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，疼痛伴焦慮者考慮加巴噴丁膠囊。所有精神類藥物需與化療方案協(xié)同調(diào)整，定期評(píng)估認(rèn)知功能。藥物干預(yù)期間需配合心理量表監(jiān)測(cè)，避免掩蓋真實(shí)情緒狀態(tài)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度社交活動(dòng)，每日進(jìn)行15分鐘正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物促進(jìn)血清素合成，避免酒精影響藥物代謝。家屬需觀察患者情緒變化周期，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化心理支持計(jì)劃，定期參與照護(hù)者心理減壓課程。
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