多發(fā)性骨髓瘤患者的心理治療
多發(fā)性骨髓瘤患者可通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為治療、團(tuán)體心理治療、家庭治療、藥物輔助治療等方式改善心理狀態(tài)。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，疾病本身及治療過程可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。
1、心理疏導(dǎo)
由專業(yè)心理醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)護(hù)人員提供一對(duì)一情緒疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。多發(fā)性骨髓瘤患者常因疼痛、治療副作用產(chǎn)生恐懼，心理疏導(dǎo)可緩解治療期間的緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用傾聽、共情等技術(shù)建立信任關(guān)系，引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心壓力。
2、認(rèn)知行為治療
通過改變患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知來調(diào)整負(fù)面情緒。多發(fā)性骨髓瘤患者易出現(xiàn)"疾病無法控制"等消極思維，治療師會(huì)幫助識(shí)別這些自動(dòng)化思維，并用積極應(yīng)對(duì)策略替代。常用技術(shù)包括情緒日記記錄、行為激活訓(xùn)練等，可改善治療依從性。
3、團(tuán)體心理治療
組織病情穩(wěn)定的患者參與小組活動(dòng)，通過病友間經(jīng)驗(yàn)分享減輕孤獨(dú)感。團(tuán)體治療能幫助多發(fā)性骨髓瘤患者獲得社會(huì)支持，學(xué)習(xí)他人應(yīng)對(duì)技巧。通常由心理醫(yī)生引導(dǎo)開展8-12次主題活動(dòng)，內(nèi)容包含正念訓(xùn)練、生命故事分享等。
4、家庭治療
指導(dǎo)家屬參與患者照護(hù)，改善家庭支持系統(tǒng)。多發(fā)性骨髓瘤治療周期長(zhǎng)，家屬可能出現(xiàn)照料倦怠，治療師會(huì)協(xié)調(diào)家庭成員分工，教授溝通技巧。重點(diǎn)幫助家屬理解患者情緒變化，避免因過度保護(hù)導(dǎo)致患者自我效能感降低。
5、藥物輔助治療
對(duì)中重度焦慮抑郁患者，可在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現(xiàn)失眠、食欲減退等癥狀，鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。須注意藥物與化療方案的相互作用，定期評(píng)估療效。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，家屬可陪同進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如太極拳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鈣食物。建議記錄情緒變化日記，發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落需及時(shí)尋求心理干預(yù)。治療期間可通過音樂、繪畫等藝術(shù)表達(dá)釋放壓力，維持社交活動(dòng)有助于心理調(diào)適。
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