耳膜內(nèi)陷要怎樣治療
關(guān)鍵詞：
耳膜
耳膜內(nèi)陷可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻咽部腫瘤、氣壓損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
通過咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作幫助咽鼓管開放，平衡中耳內(nèi)外壓力。避免用力擤鼻或潛水等可能加重內(nèi)陷的行為。保持鼻腔通暢，過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。
2、物理治療
采用瓦爾薩爾瓦動(dòng)作自主鼓氣，即捏鼻閉口緩慢呼氣，促使氣體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。醫(yī)院可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，使用波氏球或?qū)Ч芊〝U(kuò)張咽鼓管。急性期可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，鼻塞嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。過敏性因素導(dǎo)致的可口服氯雷他定片減輕黏膜水腫。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)耳鳴加重等不良反應(yīng)。
4、鼓膜穿刺術(shù)
對(duì)頑固性積液引起的耳膜內(nèi)陷，在無菌操作下用穿刺針經(jīng)鼓膜抽吸中耳積液。術(shù)后需保持外耳道干燥，避免污水進(jìn)入。該操作可迅速改善聽力，但需預(yù)防繼發(fā)感染。
5、鼓室成形術(shù)
嚴(yán)重粘連性中耳炎患者需手術(shù)置入通氣管或修復(fù)鼓膜。全麻下切除病變組織后放置鈦質(zhì)人工聽骨。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，避免通氣管過早脫落導(dǎo)致治療失敗。
建議避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū)，防止氣壓變化加重癥狀。日?？删毩?xí)鼓膜按摩手法：用手指按壓耳屏后快速松開，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。若出現(xiàn)聽力驟降、持續(xù)耳痛或眩暈，提示可能出現(xiàn)膽脂瘤等并發(fā)癥，須立即就診。合并鼻竇炎者需同步治療上呼吸道感染，減少復(fù)發(fā)概率。
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