心理障礙實(shí)用指南五(蘇曉波)-我的病好嗎？
決定心理障礙預(yù)后的因素心理患者在心理診所經(jīng)常問的問題之一是我的病好嗎？我的病很難治好嗎？通常，心理醫(yī)生很難立即回答這個(gè)問題。因?yàn)闆Q定心理疾病預(yù)后的因素很多。其中，最重要的因素是患者的治療動力，治療動力越充足，決心和恒心越大，治愈的可能性越大。第二個(gè)因素是病人與心理病癥狀的和諧性，病人越適應(yīng)癥狀、對癥狀的排斥性越小，治愈的難度就越大。這種患者的治療需要兩個(gè)步驟，第一步是增大患者與癥狀的不協(xié)調(diào)，進(jìn)入心理疾病的真正治療。第三個(gè)決定因素是心理疾病的嚴(yán)重程度。通常，精神分裂癥對心理治療的反應(yīng)極差，幾乎不適合心理治療，最多可以進(jìn)行支持性的心理治療。在適于心理治療的患者中，邊緣型心理障礙最難治療，即使病人非常配合，療程也要在三、五年以上。相對來說，治療神經(jīng)癥更容易，但通常需要300多小時(shí)的心理治療。第四個(gè)決定因素，是發(fā)病的病程和年齡。初發(fā)者、年齡小者療效好，發(fā)病在一年內(nèi)、處于青春期是最佳治療時(shí)機(jī)，病程在三年以上，年齡超過45歲的心理病患者，治療難度明顯增大。第五個(gè)決定因素是患者是否有心理學(xué)頭腦，換句話說，是否有一定的理解能力，缺乏必要的理解能力，心理治療困難，心理疾病也難以治愈。第六個(gè)決定因素是患者的依賴。依賴性越強(qiáng)，越難治愈。充分考慮上述五個(gè)因素后，可以回答我的心理病好嗎？我的心理病很難治好嗎？這樣的疑問。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科豐
心理病為何難治？心理患者不僅哀嘆心理疾病難以治療，還有心理醫(yī)生，個(gè)人認(rèn)為心理疾病確實(shí)難以治療。那么，為什么心理病這么難治療呢？原來，這是由心理病的特殊性決定的。心理疾病的核心問題是一些持久、無法排除的心痛，患者可以感受到，但它是看不見的東西，誰也看不見，摸不著，人們拿出來，搬走，用刀切除，用藥也完全消除不了。心理治療技術(shù)有能力使病人的問題再現(xiàn)于心理治療室中，但治療仍很困難，因?yàn)閾?jù)研究，心理病一方面妨礙病人的成人生活，另一方面，它也是心理沖突的一種妥協(xié)，在能力有限的情況下，它對病人還有一定的保護(hù)作用，消除了“心理病”也就等于消除了保護(hù)、使病人得面對更大的壓力，自然會遇到來自患者的抵抗。心理疾病難以治療的第三個(gè)原因是心理疾病的發(fā)生是成年人，其形成是從童年開始，已經(jīng)為心理疾病的發(fā)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，心理疾病的狀態(tài)已經(jīng)成為患者習(xí)慣和人格的一部分。當(dāng)心理治療觸及到它的時(shí)候，也就觸及到了一個(gè)人從小養(yǎng)成的習(xí)慣和人格，而人本能上拒絕改變形成多年的習(xí)慣和人格，所以，心理治療總會遇到來自病人本身的頑強(qiáng)抵抗。這就是心理治療與其他種治療最突出的差別――病人一方面來尋求治療，一方面又下意識地抵抗治療。這就像一個(gè)一只手牽著醫(yī)生要求治療，另一只手拒絕醫(yī)生拒絕治療一樣。病人的不自覺的抵抗，使心理治療變得困難，而患者或醫(yī)生對于抵抗的無知，將使治療難上加難。
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