鵝口瘡的原因是什么
鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起。鵝口瘡通常表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進食困難等癥狀?？赏ㄟ^保持口腔清潔、調(diào)整飲食、使用抗真菌藥物等方式治療。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌，屬于條件致病性真菌。當口腔菌群失衡或黏膜屏障受損時，白色念珠菌可能過度繁殖并侵襲口腔黏膜。典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌背出現(xiàn)乳白色偽膜樣斑塊，刮除后可見充血創(chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可選用制霉菌素混懸液局部涂抹，或遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊。
2、免疫力低下
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生鵝口瘡。免疫功能減弱會導致黏膜防御能力下降，難以抑制真菌定植。這類患者往往病變范圍較廣，可能伴有食管或陰道黏膜感染。除抗真菌治療外，需積極改善基礎(chǔ)免疫狀態(tài)，如嬰幼兒可補充乳鐵蛋白粉，成人患者需由醫(yī)生評估調(diào)整免疫治療方案。
3、長期使用抗生素
廣譜抗生素使用超過7天可能破壞口腔正常菌群，導致念珠菌過度增殖。常見于肺炎、尿路感染等需長期抗菌治療的患者。典型表現(xiàn)為舌苔增厚呈毛狀，伴有口干異味。建議在抗生素療程中配合使用益生菌制劑，出現(xiàn)鵝口瘡癥狀時可選用克霉唑口腔貼片，同時避免含糖漱口水刺激病灶。
4、口腔衛(wèi)生不良
奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、義齒清潔不徹底、吸煙等因素可能增加感染風險。念珠菌易在滯留食物殘渣的環(huán)境中繁殖，表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血或口角炎。需每日用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，義齒佩戴者應使用專用清潔片浸泡，嬰幼兒奶瓶需高溫蒸汽消毒。病變局部可涂抹咪康唑口腔凝膠。
5、營養(yǎng)不良
缺乏維生素B族、鐵、鋅等營養(yǎng)素會導致口腔黏膜修復能力下降。常見于偏食兒童、消化吸收障礙患者，表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔白斑伴口角皸裂。需增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含微量元素的飲食，必要時補充復合維生素B片。嚴重貧血患者需在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正缺鐵狀態(tài)。
鵝口瘡患者應保持清淡流質(zhì)飲食，避免過熱、酸辣等刺激性食物。哺乳期母親需注意乳頭清潔，喂養(yǎng)前后用溫水擦拭。成人患者建議戒煙限酒，每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。所有抗真菌藥物均需足療程使用，即使癥狀消失也應繼續(xù)用藥數(shù)日以防復發(fā)。若病變持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須及時就診排查糖尿病等潛在疾病。
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