兒童鵝肝的癥狀表現(xiàn)
兒童鵝肝的癥狀表現(xiàn)主要有食欲減退、腹部脹痛、皮膚黃染、乏力嗜睡、肝區(qū)腫大等。鵝肝通常是指脂肪肝，可能與遺傳代謝異常、長(zhǎng)期高脂飲食、病毒感染、藥物損傷、肥胖等因素有關(guān)。
1、食欲減退
兒童脂肪肝早期常出現(xiàn)食欲下降，對(duì)油膩食物抗拒，進(jìn)食量明顯減少。這與肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致消化功能減弱有關(guān)。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油炸食品，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、腹部脹痛
部分患兒會(huì)主訴右上腹隱痛或飽脹感，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度增大。癥狀多因肝臟脂肪浸潤(rùn)引起包膜牽張所致。建議家長(zhǎng)避免讓孩子暴飲暴食，可通過熱敷緩解不適，若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除膽囊炎等并發(fā)癥。
3、皮膚黃染
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)鞏膜或皮膚輕度黃染，提示肝功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝異常。此時(shí)需立即就醫(yī)檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物，同時(shí)避免食用加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。
4、乏力嗜睡
患兒易疲勞、精神萎靡，與肝臟能量代謝障礙和毒素蓄積有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨意識(shí)模糊需警惕肝性腦病，須緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、肝區(qū)腫大
觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣超過肋下2厘米，質(zhì)地偏韌。超聲檢查能明確脂肪肝程度。除控制體重外，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞炎癥，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。日常生活中需嚴(yán)格控制高糖高脂飲食，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)改變等危急表現(xiàn)需立即急診處理。對(duì)于肥胖相關(guān)脂肪肝，減重是核心治療措施，但兒童減重需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行。
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