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專家為您介紹肺結(jié)核的注意事項(xiàng)

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測。肺結(jié)核的治療與管理需結(jié)合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整,避免傳染他人并促進(jìn)康復(fù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。治療期間不可自行停藥或減量,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。服藥后可能出現(xiàn)肝功能異常、視神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需每月監(jiān)測肝腎功能與視力變化?;顒?dòng)期患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩并避免近距離交談,痰液需用含氯消毒劑處理。居室保持通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等,配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物和酒精,減輕胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)咯血、胸痛需立即臥床。治療2個(gè)月后需復(fù)查胸部CT觀察病灶吸收情況,痰涂片轉(zhuǎn)陰后方可解除隔離。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制,妊娠患者需調(diào)整用藥方案。接觸嬰幼兒或免疫力低下人群時(shí)應(yīng)延長防護(hù)期。

肺結(jié)核治愈后仍可能殘留鈣化灶,建議每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)需警惕復(fù)發(fā)。日常注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,冬季避免呼吸道感染。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核概率,但無法完全預(yù)防成人發(fā)病。高危職業(yè)人群應(yīng)定期體檢,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

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