哪些人患有肺結(jié)核病
肺結(jié)核病多見于免疫力低下者、密切接觸者、慢性病患者、老年人以及居住環(huán)境擁擠者。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議高風(fēng)險人群定期篩查并做好防護。
1、免疫力低下者
長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群易感染肺結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌可趁虛而入，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)浸潤性病變或空洞。這類患者需定期進行胸部X線檢查，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
2、密切接觸者
與活動性肺結(jié)核患者共同生活或長期接觸者感染概率較高。結(jié)核菌可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。接觸者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀，需進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。確診后可聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，同時患者家屬應(yīng)做好隔離防護。
3、慢性病患者
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者更易并發(fā)肺結(jié)核。高血糖環(huán)境有利于結(jié)核菌繁殖，肺部纖維化病變則降低局部防御能力。這類患者除治療原發(fā)病外，還需監(jiān)測咳嗽、咯血等結(jié)核病癥狀，必要時采用固定劑量復(fù)合制劑如衛(wèi)非特片進行規(guī)范治療。
4、老年人
60歲以上人群因免疫功能衰退，結(jié)核菌再激活風(fēng)險增加。老年肺結(jié)核常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非典型癥狀，容易漏診。診斷需結(jié)合痰涂片檢查和胸部CT，治療時需注意調(diào)整利福噴丁膠囊等藥物的劑量，避免肝功能損害。
5、居住環(huán)境擁擠者
監(jiān)獄、集體宿舍等通風(fēng)不良的密集場所易造成結(jié)核菌傳播。擁擠環(huán)境會延長飛沫懸浮時間，增加感染機會。此類人群出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需嚴格執(zhí)行直接面視下短程化療方案，居住場所應(yīng)定期消毒并保持空氣流通。
預(yù)防肺結(jié)核需注意均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，增強呼吸道黏膜抵抗力。保持每天30分鐘的有氧運動如快走、游泳，避免吸煙和過量飲酒。高風(fēng)險職業(yè)人群應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩，出現(xiàn)不明原因體重下降或午后低熱時，建議到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行痰培養(yǎng)檢查。居住場所每天開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，紫外線照射可有效殺滅懸浮結(jié)核菌。
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